看牙费用高?深圳医 保能报销!深圳牙科报销范围有哪些?报销多少?深圳牙科可以报销的是补牙、拔牙等治疗性项目,种植牙、矫正等项目不可以报销。报销比例高至75%。文章还整理可用医 保的医院,助友友们看牙少花钱、少走弯路!.fakemusicmedia.com
一、深圳牙科报销范围有哪些?
(一)深圳牙科可报销项目(治疗性质)
根据深圳市医 保目录,以下以疾病治疗为目的的项目可报销:
基础治疗:补牙(含国产树脂材料)、根管治疗、牙周基础治疗(洁治、刮治等)、简单拔牙(普通牙、松动牙)、口腔颌面部小手术(如脓肿切开引流)、部分牙周手术。
复杂治疗类: 复杂拔牙(如阻生智齿拔除)、口腔颌面部感染治疗、部分颌面部外伤缝合。
住院治疗:复杂颌面外科手术的住院费用(按住院比例报销)。
(二)深圳牙科不可报销项目(美容或保健性质)
以下项目需自费:
牙齿美容类: 牙齿美白、牙齿贴面、全瓷冠/烤瓷冠美容修复(非治疗性)。
正畸类: 牙齿矫正(箍牙),无论是儿童还是成人,通常视为非疾病治疗项目,不在深圳基本医 保报销范围内。
种植类: 种植牙(包括种植体、牙冠、手术等所有相关费用)。
高端修复类: 高端义齿(如贵金属烤瓷牙、全瓷牙、精密附着体等超出基本目录的部分)。
保健类:洗牙(非治疗性)、牙齿美白、窝沟封闭(非特殊人群)。
注意:种植牙未纳入全 国医 保目录。
(三)深圳牙科报销比例
一档医 保(职工): 市内定点医院住院,起付线以上部分报销比例一般为70%-75%,直接刷卡,优先扣个人账户余额。
二档医 保(居民):报销比例一般40%-50%,比一档报销稍微低一点,需绑定社康。
三档医 保(居民): 报销比例相对一档低一些,且设有年度支付限额。具体比例需根据参保档次及医院级别确定,需绑定社康。
起付线: 不同级别医院有不同起付标准(如一级医院较低,三级医院较高),费用需超过起付线部分才开始按比例报销。
(四)使用医 保报销的注意事项
定点机构就医:仅医 保定点医院/诊所可报销,非定点私立诊所不报销。
材料限制:补牙仅限国产树脂等基础材料,高端材料(如进口瓷牙)需自费。
转诊要求:二档参保人需先绑定社康并转诊至上级医院。
材料留存:保留发票、处方单等凭证以备报销审核。
二、深圳哪些牙科医院可以用医 保?
1、爱康健口腔医院
特点:27年老 字号,医 保定点单位,可报销补牙、拔牙等基础项目。
2、深圳正夫口腔
特点:全市20+分院,医 保定点单位。
3、同步齿科口腔
特点:多家分院为医 保定点,适用一档参保人。
4、深圳正夫口腔
特点:全市20+分院,医 保定点单位。
5、格伦菲尔口腔
特点:分布在罗湖(东门)、福田(岗厦)、龙华。
✨操作流程
✔️选择定点机构:
前往深圳医 保定点牙科医院(如公立医院口腔科或爱康健、格伦菲尔等私立定点机构),非定点诊所不报销。
✔️挂号与身份核验:
持社 保卡、身份证挂号,明确告知使用医 保;
二档参保人需提前绑定社康并转诊(未绑定者报销比例降至30%)。
✔️治疗与结算:
医生诊断后,确认治疗项目是否属医 保范围(如补牙、拔牙等);
治疗结束直接刷社 保卡结算,系统自动扣除报销部分(一档75%、二档85%),仅付自费金额。